产后虚脱
概述:产后虚脱即产妇产后出现的面色苍白、全身出汗、四肢发凉、心慌、头晕甚至
晕厥等休克样症状,但血压正常。即使给预处理症状短时间内能很快恢复。
流行病学
流行病学:目前暂无相关资料
病因
病因:胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹内压骤减,血液淤滞在内脏器官,回心血量随之骤减。
发病机制
发病机制:胎盘排出后,由于胎盘子宫血液循环的停止、子宫缩复导致多量血液从子宫血窦涌入血循环,又由于静脉压下降使组织间液回入血循环,故全身循环量大增,心率变快,心排血量较产前增加10%~20%;再加上在整个分娩过程中,产妇能量及氧的消耗量大大增加,产后大量出汗,可能导致有轻度的酸碱平衡失调或轻度的电解质紊乱,但有些虚脱者并未出现电解质的变化。
临床表现
临床表现:产妇出现面色苍白、周身出汗、四肢发冷,主诉头晕、乏力、有的出现恶心呕吐,甚者出现
晕厥。产后虚脱常常见于产妇产后第1次下床活动或上厕所时。体格检查发现:血压偏低、脉搏细数。
并发症
实验室检查
实验室检查:根据病情选择做血、尿、便常规,血糖、生化、电解质等检查。
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
鉴别诊断:目前暂无相关资料
治疗
治疗:卧床休息,补充液体,如短时间内能很快恢复,则无须特殊处理,但要及时地行血常规检查和电解质检查,除外有无产后贫血存在或其他产后并发症的存在。
预后
预后:经治疗后症状即可缓解,治疗效果好。
预防
预防:临产后注意保护产力,避免产程过长,产妇消耗过多;另外,在产程中要给予产妇充分的能量补充,对于那些长时间未进食或有呕吐者,应予静脉补充能量和液体。对孕期有贫血的产妇,产后要及时复查血红蛋白,予纠正贫血治疗。鼓励产妇产后下床活动或取半卧位,不要一直平躺在床上。